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感染性休克病人如何处理
发布时间:2022年06月18日字号:
       感染性休克常见于急性腹膜炎’急性化脓性阑尾炎!急性阻塞性化脓性胆管炎!尿路感染和败血症。主要致病菌为革兰氏阴性菌}这些细菌释放的内毒素是引起休克的主要原因(故又称内毒素休克。主要引起以下炎症反应综合征;①体温38℃或36℃} ②心率90分钟: ③呼吸急促20分钟或换气过度?232] ④白细胞计数12×109或4×109, 或未成熟白细胞10’。冷休克患者易怒(精神萎靡,

甚至嗜睡;昏迷!苍白?发绀或斑驳]皮肤湿冷;体温下降)延长毛细管填充时间!压力降低?尿量减少。温休克患者神志清醒!面色潮红}手脚温暖干燥]脉搏缓慢而有力:血压下降, 但脉压大:当病情恶化时?热休克会变成冷休克。 (治疗原则, 1}补充血容量,

先迅速静脉输注平衡盐溶液[再加入适量胶体溶液。 2]控制感染!尽快处理原发病灶[进行药敏试验选择敏感抗生素。 3纠正酸碱失衡(感染性休克常伴有严重酸中毒,

应予纠正。轻度酸中毒]中度酸中毒补充血容量后可缓解}在补充血容量的同时]通过另一静脉通道滴注5[碳酸氢钠200’1小时后复查动脉血气分析。
        4 血管活性药物的应用}可与α受体联合使用具有主体兴奋性和轻度β受体兴奋作用的血管收缩剂, 如山莨菪碱,

多巴胺等。
        5 糖皮质激素的应用‘糖皮质激素可抑制多种炎症介质的释放?稳定胞内酶体。在脓毒性休克患者的护理中}氧疗是脓毒性休克患者重要的护理措施(可减少酸中毒)改善组织缺氧。

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